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宫泽磨由:最长潜伏期24天?新型冠状病毒是自限性疾病?目前还不明确

发布时间:2020-02-13 20:44内容来源:http://www.czdfmr.com 点击:

宫泽磨由

作者:罗思文医生

钟南山团队最新论文中对潜伏期的定义是:从接触传播源到出现症状的时间。

那最长潜伏期24天,是不是意味着疑似病例隔离需要更长时间呢?

在文章中没有看到潜伏期超过14天的具体病例数,从中位数是3,可以看出潜伏期在“小数”的概率比较大,也就是说潜伏期超过14天的是少数。

从文章看来,新型冠状病毒肺炎的特点还是与前面的研究差别不大。

1、重症患者多是老、弱、病。统计了1099人,173例是重症,重症的平均年龄比非重症大7岁。年龄的中位数是47岁,不到1%的病人是15岁以下的青少年或者婴幼儿。差不多1/3原来有至少一种慢性病,比如高血压或者慢阻肺。

2、发烧仍是主要的症状。虽然比起非典,发烧的比例低一些,但是10个人里面有差不多9个人有发烧,但是有超过一半的人一开始不发烧。每10个人里大概有6、7个咳嗽。无症状携带者比例不算很高。

3、肺部CT不是金标准。新冠肺炎CT主要表现是毛玻璃混浊和双侧斑片状阴影。比例大概也是76.4%,还是有部分人CT没有表现。

4、死亡率不高。全国死亡率2.01%,广东死亡率0.88%。早期隔离、早期诊断和早期管理明显降低死亡率。

5、激素使用不多,大概18.6%,重症的用激素比例比较高。

6、传播途径可能包括粪口途径。在部分患者的胃肠道、唾液、尿液、粪便中检测到新型冠状病毒。

所以现在的措施,隔离、综合治疗、戴口罩、消毒、洗手还是应对新冠肺炎的有效措施。

金银潭医院院长刚刚提出新型冠状病毒肺炎是自限性疾病的观点,自限性疾病是指大多数不需要用药物治疗,或医学手段干预,通过患者自身机体免疫力可以逐渐痊愈的疾病。比如感冒、还有猫抓病。

这个提法也表明这次新冠肺炎致死率不高的特点,但是鉴于目前受感染人数不断攀升,谁也难以预料自己是否扛得住。

所以这次疾病的拐点可能需要有这样的一些举措,比如疫苗的研发、更高效药物的使用、更早的更灵敏的检测技术。就像我们得了一场感冒,如果在咽干的时候就意识到要喝水,提前干预,大多能避免疾病的进展。

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